sábado, agosto 12, 2006

DISTRACCION OSTEOGENICA DE LA MANDIBULA


Distracción osteogénica mandibular en microrretrognatia severa del adulto

Presentamos el caso de un varón de 26 años de edad que acude a nuestra consulta para valoración de su deformidad dento-facial asociando un Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS); el paciente presenta micro-retrognatia y paladar ojival y la respuesta del SAOS al tratamiento con CPAP ha sido deficiente. En sus antecedentes personales figuran las intervenciones quirúrgicas de adenoidectomía y amigdalectomía, manteniendo una hipertrofia de cornetes. El estudio del sueño previo al tratamiento realizado es el siguiente: saturación basal de 95%, la media de 80%, la mínima de 58%; se objetivaron 65 desaturaciones, 35 inferiores al 90%. Se detectaron 40 apneas obstructivas y 94 hipopneas, siendo el índice apnea / hipopnea (IA/H) de 18,8 (normal<5), de características leve-moderada y con repercusión clínica (escala de somnolencia de Epworth de 18).